Основные симптомы «хрупкой кожи» у детей

Автор: Дата: 28.06.2016 8 комментариев

Все больше и больше мам жалуются на симптомы атопического дерматита у малышей. Это едва ли одна из самых часто встречающихся проблем, так как из 100 малышей дерматитом страдают 12 человек!

Несмотря на давно выработанную тактику лечения и диагностики, проблема не исчезает. Почему? Причин несколько:

  • сложность в определении аллергена;
  • несоблюдение диеты или неустранение контакта с аллергеном;
  • отсутствие профилактики атопии в предродовом периоде;
  • отсутствие противорецидивной терапии, в том числе недостаточное увлажнение кожи кремами-эмолентами в период отсутствия высыпаний.

Все это требует длительной и постоянной работы как врача, так и родителей. Поэтому сегодня мы поговорим об основных симптомах атопического дерматита, так как врага нужно знать в лицо.

Атопический дерматит: основные симптомы и лечение хрупкой кожи


Что такое АД и почему он появляется?

Атопический дерматит (АД) – это хроническая болезнь кожи. Она возникает вследствие готовности иммунитета к аллергической реакции, может быть запущено как аллергическими, так и неаллергичекими механизмами, привести к воспалению и появлению лихенификаций (утолщению кожи). Сопровождается зудом и частым инфицированием.

Давайте разберемся в этом определении.

Заболевание хроническое. Поэтому, если возникло в младенчестве и не прошло после 5 лет, скорее всего малыш его уже не «перерастет» и это не просто псевдоаллергическая реакция, а настоящая аллергия.

Организм ребенка уникален и может нестандартно отреагировать на все что угодно: от химии до природного аллергена. Но есть причины, которые вызывают атопический дерматит чаще остальных. Чтобы их узнать полный список возможных аллергенов, рекомендую прочесть статью Причины атопического дерматита.

Если болезнь аллергическая, какие неаллергические механизмы могут ее запустить? Пот, шерсть, ветер, горячая вода… Список можно продолжать долго. А в европейских и американских сообществах дерматологов недавно появился такой термин, как «Fragile skin» — хрупкая кожа. Ее причина — в нарушении дифференцировки кератиноцитов (клеток кожи). Как следствие – она становится менее устойчивой к внешним раздражителям, которые выступают в роли факторов, запускающих обострение.

Таким образом, на сегодняшний день ясно, что атопический дерматит — это не всегда аллергическое состояние, оно может быть обусловлено врожденным нарушением барьерной функции кожи.


Хрупкая кожа

В нашем языке хрупкость ассоциируется с чем-то бьющимся. На самом деле Fragile skin означает, что кожный покров менее устойчив к агрессивным воздействиям. Причина в нарушении его строения, слущивания рогового слоя, процессов кератинизации, недостаточности внешнего гидрофильного слоя.

Для хрупкой кожи характерно нарушение физиологического барьера, в отличие от чувствительной кожи, которая просто имеет усиленную иннервацию, при этом, не являясь сухой.

Интересно, что хрупкая кожа может быть и физиологическим состоянием. К примеру, у детей первого года жизни и у пожилых людей. Также она более тонкая в области век, шеи, лица.

В итоге при атопическом дерматите хрупкость кожи может появиться как вследствие аллергической реакции, так и сам по себе такой кожный покров может быть причиной АД.

Результаты последних исследований показывают, что не всегда симптомы атопического дерматита появляются из-за аллергии. В некоторых случаях они появляются из-за мутации белка филаггрина, который выступает участником процессов кератинизации и сцепления между собой кирпичиков, из которых состоит кожа.


Атопический дерматит у детей: симптомы

Чтобы поставить такой диагноз, врач должен учитывать основные симптомы атопического дерматита. Такими критериями становятся:

  • ранний дебют симптомов – до двух лет;
  • атопия у близких (поллиноз, АД, бронхиальная астма);
  • зуд;
  • наличие сыпи на шее, разгибательных поверхностях локтей, ног.

Три критерия из вышеописанных основных, а также три и более из дополнительных, позволяют поставить диагноз. Симптомы атопического дерматита имеют некоторые особенности и зависят от возраста малыша.

Младенческая форма

Первые признаки возникают у малыша до 2 лет. Иногда высыпания можно обнаружить даже у новорожденных. Сыпь расположена на щечках, затрагивает лоб, подбородок. Может появиться на коже туловища, руках и ножках, на сгибательных поверхностях суставов.

Зуд, характерный для высыпаний также беспокоит кроху, но выражается в виде беспокойства, плохого сна, особенно если ему жарко.

Высыпания с мокнутием, отеком (из мелких сосудов при воспалении выходит жидкость – экссудат). Эрозии покрываются корочками, кожа шелушится.

Аналогично проявляются симптомы атопического дерматита у новорожденного. Часто на голове появляется «молочный струп» — корочки. Ярко выраженное обострение с мокнутием чередуется с подострым течением, когда появляются папулезные элементы в виде бугорков.

Атопический дерматит: основные симптомы и лечение хрупкой кожи

Детская форма

Именно так называют заболевание у детей с 2 лет до 10–12. Высыпания меняют свою локализацию, занимая места на внутренней стороне ручек и ножек, за ушами, в складках.

Шелушение и сухость кожи преобладают над мокнутием. Воспаленные участки утолщены, умеют четко выраженные кожные борозды (лихенификация).

Кроме сыпи можно отметить появление «атопического лица»:

  • темные круги под глазами,
  • повышенную пигментация кожи век,
  • тусклую кожу,
  • складки под нижними веками (Денни-Моргана).

В период ремиссии ребенок страдает повышенной сухостью кожи, особенно пальцев рук.

Атопический дерматит: основные симптомы и лечение хрупкой кожи

Атопический дерматит: основные симптомы и лечение хрупкой кожи

Подростковая форма

Заболевание с таким названием продолжается до 15 лет, а после переходит во взрослую форму. Симптомы атопического дерматита имеют распространенный характер. Кожа сухая, с участками лихенификации, зудит. Воспаление с покраснением и мокнутием редкость.

Участки высыпания занимают область шеи, груди, лица, спины и конечностей. Ранее это заболевание у взрослых и подростков называли нейродермит.

Хроническое течение заболевания имеет несколько особенностей:

  • кожа на стопах утолщена, покрасневшая, часто имеет трещины, шелушение;
  • из-за постоянных расчесов ногти принимают полированный вид: они гладкие, без продольной исчерченности;
  • дистрофия волосяных стержней в затылочной области.

Атопический дерматит: основные симптомы и лечение хрупкой кожи


Лечение

1. Без выявления аллергена при аллергической форме заболевания дальнейшие лечение будет приносить лишь временный эффект. Прежде всего, малыша нужно освободить от триггеров, как аллергенных, так и неаллергенных.

2. У детей первых лет жизни наиболее частой причиной появления симптомов атопического дерматита является пищевая аллергия. Для того чтобы с нею справиться недостаточно одного гипоаллергенного меню, хотя на первых порах и не без этого. Но наиболее эффективной оказывается элиминационная диета при аллергии и атопическом дерматите.

3. Лекарственная терапия строится на трех китах:

  • Местной гормональной терапии. Сейчас создано несколько гормональных, но вместе с тем безопасных препаратов, которые можно использовать у детей младшего возраста, применять в области лица и складок. Можете прочитать о них в статье «Нужно ли бояться гормональных мазей».
  • Применение ингибиторов кальциневрина. О них есть статья про Элидел и его аналоги. Также подробно о препарате, а также о страхах, связанных с ним, вы можете прочитать в моем руководстве по уходу за атопической кожей.
  • Постоянное увлажнение эмолентами. Кстати, если причина заболевания в изначальной хрупкости кожи, вместе с недостаточностью гидрофильного слоя, то применение одних только эмолентов может значительно улучшить качество жизни. Статья — Как выбрать крем эмолент ребенку

4. Мало найти подходяще лекарство, важно применить правильную форму, тогда от препарата вы получите максимальный эффект. Случается, что вместо крема родители покупают мазь с тем же названием только потому, что того не оказалось в аптеке. Почему я не советую этого делать, читайте в этой статье.

5. При выраженном зуде назначаются антигистаминные средства. Но сами по себе они не оказывают влияние на причину болезни.

6. Обучение родителей навыкам ухода за атопической кожей в аллергошколе для мам.


Untitled-2



Еще по теме:

8 комментариев на «“Основные симптомы «хрупкой кожи» у детей”»

  1. Viktoria:

    Я иногда вижу деток с шелушащимися покраснениями в складочках локтевого сустава и под коленками. Но сказать честно, не знала природы этих высыпаний. Прочитав статью меня порадовали 2 вещи: что всё же есть дети у которых Атопический дерматит может пройти до 5 лет и, что существуют безопасные гормональные препараты для малышей. Всем деткам желаю скорейшего выздоровления!

    • Дарья Ромашко:

      Да, бывает такая реакция которую дети «перерастают». Это связано с особенностями созревания ферментативной системы. А по поводу безопасности: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным»

    • Нина:

      И я вот встречаю деток с такими шелушениями, но думала что это своего рода экзема потничка… А сейчас тепло, малыши бегают практически раздетыми и эти покраснения вообще бросаются в глаза.

  2. Мария:

    И я думала, что это что то вроде приходящей и уходящей самостоятельно аллергии. Случайно на вашу статью наткнулась. а столько пользы узнала, спасибо!

  3. Корица:

    Спасибо очень понравилось. Обязательно будет внимательнее к начальным симптомам и будем проводить профилактику.

  4. Лиза:

    Можно перерасти или нет. Тут уже 50/50. Но помогать справится- дело любой мамы. А еще не допускать бабушек с их немного конфетками. Мы лечили комплексно: мази для устранения сухости, в том числе и гормональные, антигистаминка (много чего перепробовали) и пробиотики. Пробитики самый главный аспект лечения, все остальное- только для устранения симптомов. Врач сказала, что сколько бы мы лекарств от аллергии не выпили, если с кишечником не в порядке, то все вернется и будет еще хуже. Хотя я и сама это заметила. А после лечения убедилась. Назначали нам Ливео, в капельках, малыш по-моему называется, там в линейке их несколько. Суспензию разводить нужно в бутылочке и из нее пипеткой капать ребенку в ротик, удобно что один раз- 15 капелек мы капали.

    • Дарья Ромашко:

      По поводу пробиотиков — вопрос спорный. Ассоциация аллергологов иммунологов этот момент отрицает. Повышенна проницаемость кишечника у младенцев возрастное и «полезные» бактерии не помогут, если аллерген продолжает проникать в организм. При хрупкости кожи на первом месте как раз таки эмоленты. На своем примере могу сказать, что когда у дочки в 3 месяца случился дебют атопического дерматита, то пробовали мы и дорогую Биогаю и дешевый бифидумбактерин — результата не было. Только топические стероиды и эмоленты.

  5. Анна:

    Нам помогло, поэтому считаю не лишним, но основное лечение мы не прекратили, но если раньше хватало только на время приема, то после такого курса все прошло пока.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.