Детский трахеит — лечимся разумно!

Автор: Дата: 22.06.2015 6 комментариев

 Здравствуйте сегодня в блоге напишу все-все про трахеит у детей.

Кто из мам не встречался с кашлем у детей? Особенно когда он долгий, и кажется, что будет длиться вечно? Про сухой лающий кашель я уже писала, а также про основные подходы к лечению ЛЮБОГО кашля. Настало время написать про частого спутника ларингита — трахеит у детей, его симптомах и методах лечения. Часто эти заболевания проходят вместе под названием ларинготрахеит.

Как избежать простуды осенью


Причины

1. Чаще всего  трахеит у детей, как и любое другое заболевание верхних дыхательных путей вызывают вирусы. Это грипп, парагрипп, аденовирус (почему он долгоиграющий, волнообразный, как его распознать, читайте ЗДЕСЬ), РС-вирус. Они активны с осени по март.

2. Бактерии также способны вызвать трахеит. Хоть и реже.

3. Это пневмококк, хламидии, стрептококк, гемофильная палочка, микоплазмы.

4. Приступы кашля может провоцировать постоянное вдыхание сигаретного дыма, загазованность выхлопными газами и промышленными отходами места жительства.


Симптомы трахеита у детей разного возраста

Можно выделить несколько общих моментов таких как кашель, вначале сухой, затем влажный. Температура, наличие саднения в горле, насморка. Но трахеит по-разному протекает у детей разного возраста, также его течение зависит от причины.

У грудничков

Cпецифических симптомов нет, протекает как любая инфекция с повышением температуры, вялостью. Малыш капризничает, срыгивает, плохо сосет грудь.

У грудничков еще на сформирована рефлекторная дуга самого процесса кашель. Поэтому кашля может и не быть. К слову, изолированный диагноз трахеит таким маленьким не ставится. Его нельзя ограничить. Формально ставят диагноз ОРВИ или острая респираторная инфекция. На лечение это не влияет.

У дошкольников

В силу слабости мышц такие малыши не могут откашлять образовавшуюся мокроту как следует. Поэтому кашель у них непродуктивный. Таким детям нужно не только давать лекарство, но и помогать избавляться от мокроты. Как это делать, я подробно опишу ниже.

У школьников

Они кашляют влажно, потому как у них наблюдается гиперсекреция мокроты.

Как избежать простуды осенью


Признаки

При первых признаках начинающегося трахеита кашля может и не быть. Насморк, температура, недомогание. Возможна боль в горла. Через 2-3 дня начинается кашель. Вначале он сухой, непродуктивный. В отличие от ларингита голос у ребенка не меняется, не пропадает.

Некоторых детей дерущий кашель настолько изнуряет, что приходится назначать противокашлевые средства. При трахеите их можно принимать несколько дней. Далее образуется мокрота, которую нужно удалять из трахеи, а потому кашель подавлять нельзя.

Старшие дети могут жаловаться на неприятные ощущения за грудиной. Кашель может усиливаться или возникать приступом, особенно при вдыхании холодного водка, когда малыш засмеется, заплачет, испугается.

Кашель учащается, когда ребенок лежит, ночью. По утрам, накопившаяся мокрота придает ему влажный характер.

Итак, трахеит. Его симптомы кратко:

  • насморк, температура, слабость, боль в горле.
  • кашель вначале сухой, затем становится влажным. (все о влажном кашле и о том, нужно ли его лечить, полная информация ЗДЕСЬ).

Если абстрагироваться, то по сути это банальные признаки простуды. Так и есть. Просто трахеит — это локализация воспаления респираторного тракта, которые могут быть вызваны любыми вышеперечисленными возбудителями.


Как ставят диагноз?

Для постановки диагноза достаточно одного осмотра. Врач прослушает ребенка, назначит анализы при необходимости. Вы может услышать такие слова, что у ребенка жесткое дыхание, возможны сухие или влажные хрипы.

Если сделан общий анализ крови (из пальчика), то при ОРЗ там будет повышено СОЭ, лейкоциты (лимфоциты при вирусном заболевании и нейтрофилы при бактериальном).

Рентгенограмма при трахеите делается редко, в основном, если есть подозрение на пневмонию.

Two sisters


Трахеит у детей: лечение

Так как в большинстве случаев трахеит вызывают вирусы, то и лечение это заболевание требует симптоматическое. Что назначает врач при трахеите?

Лечение по причине болезни (этиотропное)

При вирусном заболевании кроме режима убить вирус нечем. Если, конечно, это не гриппозный трахеит. Тогда на помощь придут Озельтамивир, Тамифлу, Ремантадин. Про так называемые противовирусные средства читайте здесь.

При бактериальном трахеите обязательны антибиотики. На необходимость их применения указывает гнойная мокрота. Препарат доктор подбирает эмпирически (опытным путем) или после взятия мокроты на посев и определения чувствительности к антибиотикам (при трахеите редко).

Назначают безопасные для детей антибиотики широкого спектра действия: защищенные апенициллины (Амоксикар, Аугментин, Амоксиклав),

цефалоспорины или макролиды (Фромилид, Макропен, Кларитромицин,

Сумамед). Последние особенно эффективны при хламидийной и микоплазменной инфекции.


От кашля

Описанное ниже лечение является традиционным для нас. Вообще продуктивный кашель «лечить» можно только питьем и увлажненным воздухом. Подробнее об этом в статье про влажный кашель у детей. Но если лекарства для вас привычнее, идем дальше.

Обычно на 3–4 день болезни кашель становится продуктивным. Если этого не происходит, то назначаются муколитики, препараты, позволяющие откашлять мокроту. Амброксол, Флюдитек, Бромгексин, АЦЦ разжижают мокроту в трахее.

Так как совсем малыши не могут сами как следует откашляться, то не рекомендуют назначать препарат детям до 2 лет. Однако в стационарах под присмотром медперсонала это могут делать.

Против кашля лекарства назначают тогда, когда кашель сухой, дерущий, мучает и изнуряет ребенка. Его подавляют на несколько дней с помощью Снекода, Туссина Плюс, Либексина, Бронхолитина.

Леденцы и сиропы с экстрактами белой акации, лакрицы, дикой вишни обладают обволакивающим эффектом, снижают раздражение кашлевых рецепторов.

Для быстрого удаления мокроты применяют отхаркивающие препараты. Показанием для их применения служит неинтенсивный, малопродуктивный и редкий кашель. Это Доктор Мом, Мукалтин, Геделикс, Линкас, Бронхипрет.

!!!Препараты ипекакуаны могут вызвать рвоту у детей раннего возраста. Душица и анис несколько слабят!!!

Есть еще комбинированные препараты от кашля, но должна признать, не все из них удачны. Особенно такие, которые сочетают в себе два противоположных действия: разжижения мокроты и подавление кашля.

Анальгин ребенку при температуре. Дозировка


Жаропонижающее

Сбивать температуру нужно:

  • всем детям до 3 месяцев;
  • после 38,5 °С остальным;
  • при плохой переносимости температуры;
  • если у ребенка врожденные или приобретенные проблемы с легкими или сердцем.

Противовоспалительное лечение

Снимают отек слизистой, воспаление и выраженность кашля препараты Инспирон, Эреспал и Сиресп. Хороши они при затяжном кашле, бронхитах.


Как лечить трахеит у детей в домашних условиях?

А вот что могут сделать родители:

Обеспечить ребенку условия для выздоровления:

1. Постельный режим на время высокой температуры.

2. Увлажненный воздух, который будет увлажнять слизистую и способствовать лучшему отхождению мокроту, а также сократит период сухого кашля.

3. Не перегревать ребенка. Ребенка можно сильно укутать, а потом лечить искусственно повышенную температуру.

4. Давать вкусную, любимую и легко усваиваемую пищу. Йогурты, кашки, супчики, фрукты.

5. Не перевозбуждать ребенка, ведь плачь или смех могут спровоцировать кашель.

6. Для облегчения отхождения мокроты каждая мама может сама сделать перкуссионный массаж.

За 30 минут до процедуры дайте ребенку отхаркивающее средство.  Ребенка положите на животом на подушку или себе на колени так, чтобы его голова была ниже попы. Ладони сложите лодочкой и начинайте постукивать по грудной клетке снизу вверх. Нельзя стучать по позвоночнику и области почек. Массаж должен длиться около 10 минут. Делать его нужно 2 раза в день до еды. Вибрация со спины будет передаваться трахее и мокроту будет легче выкашлять.


Еще со своего детства я помню как мне парили ноги при кашле. Сыпали в тазик сухую горчицу и лили почти кипяточек))) Это сейчас я знаю, что вода должна быть около 45–50 °С. Просто нужно постоянно ее поддерживать. Еще одним условием для прогревание конечностей — это отсутствие повышенной температуры. Кстати, на ладонях тоже много рефлекторных точек, стимуляция которых при трахеите полезна. Поэтому парить можно и руки.


7. Ингаляция. Хорошо, когда дома есть небулайзер, это просто отлично. Но ингаляция подручными средствами будет увлажнять слизистую и выводить мокроту. Заваривать можно грудной сбор, солодку, ромашку, шалфей. Но дышать ребенок должен не горячим паром, достаточно теплого. Иначе это может привести к ожогу слизистых или спазму гортани. Именно поэтому я не люблю такой народный совет, как ингаляция над кастрюлей со сваренной картошкой. Пар слишком горяч для слизистой, а когда она остынет – пара уже как такого нет. А нам всего лишь нужно увлажнить слизистую.

8. Иногда приступ кашля провоцирует вдыхание холодного воздуха. Чтобы быстро согреть дыхательные пути, на грудную клетку можно положить грелку. Не обычную резиновую, а с защитным чехлом. Я вообще не люблю лишний раз травмировать ребенка, поэтому предпочитаю, чтобы они были замаскированы в виде игрушек.


Сколько длится у ребенка трахеит?

Острая стадия длится 2 недели. Кашель вначале сухой, через 3–4 суток становится продуктивным. Еще в течение недели можно наблюдать редкое покашливание, которое при отсутствии других признаков болезни не требует лечения. 



Еще по теме:

6 комментариев на «“Детский трахеит — лечимся разумно!”»

  1. Линара:

    Отличная статья, только вот недавно пережили трахеит, потом ещё какой-то вирус присоединился.., тоже статью вот как раз написала, что нам выписали. И сама часто страдаю.., на заметочку статью Вашу беру, спасибо)

  2. MamaDoctor:

    У детей такое часто бывает…Хватают одно на одно. Поправляйтесь, надеюсь статья пригодится.
    Хоть универсальных советов не бывает и каждому нужен свой подход)

  3. Ольга:

    Спасибо, отличная статья. По делу и адекватные советы. У нас сейчас трахеит без температуры, особенно страдаем с сыном вечером,все в доме заболели. Младший сын выздоровел, а старший и я все никак. Спать невозможно. уже две недели так. но в школу ребенок ходит. Гадость такая этот трахеит.

    • Дарья Ромашко:

      Спасибо! Перед сном ингаляции неплохо помогают. А ночью теплое питье. Держитесь.

  4. Елена:

    Здравствуйте скажите пожалуйста через сколько дней назначают антибиотик ребенку 1,9. И сколько дней может держаться температура при трахеите?Спасибо

    • Дарья Ромашко:

      Первый вопрос непонятен. Для назначения антибиотика есть определенные показания. температура зависит от реактивности организма ребенка (в народе это считают иммунитетом) а также от вида возбудителя.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.