Симптомы и лечение среднего отита у детей

Автор: Дата: 08.10.2015 7 комментариев

  

Тот факт, что дети часто болеют отитами, известен. Но почему-то такая дурная слава заболевания не воспринимается всерьез. Мол, для детей это нормально.

Нет, ненормально. Частота возникновения зависит от многих причин и предрасполагающих факторов, убрав которые вы сможете предотвратить появление заболевания и осложнений. Кроме того, я расскажу, о лечении отита, о его симптомах и грозных осложнениях.

Также очень хорошая и полная методичка по отиту для родителей от западных коллег есть в моей коллекции книг «В помощь маме».

Средний отит: симптомы и лечение у детей


Почему дети болеют отитом?

Прежде чем говорить о симптомах и лечении, поговорим о причинах и предрасполагающих факторах с среднему отиту.

  1. Анатомические особенности. Среднее ухо соединено с полостью рта посредством маленькой трубочки, евстахиевой трубой. У малышей она короткая и открыта (зияет) в отличие от взрослых. Поэтому инфекции не составляет труда перебраться туда из ротовой полости.

В первую очередь это касается грудничков, которые большую часть суток проводят лежа. В этом же положении получают пищу, а иногда и срыгивают. Попадание молока, воды, детского питания крайне нежелательно. Так воспаление может возникнуть и в отсутствие простуды.

  1. При респираторной вирусной инфекции появляется насморк, набухает слизистая. Из-за узости евстахиева труба закрывается, в среднем ухе создается пониженное атмосферное давление. Это является пусковым моментом воспаления. Кроме того, у детей лимфоидная ткань, окружающая носоглотку более развита и гипертрофирована, чем у взрослых.
  1. Дети постарше любят засовывать в уши, ноздри и другие доступные отверстия разные предметы. Это чревато травмой барабанной перепонки и занесением инфекции.
  1. У новорожденных после рождения в течение года в барабанной полости остается миксоидная ткань. Она – прекрасная среда для размножения микробов. Поэтому детям до года так часто болят ушки. Однако это не значит, что они должны болеть. Это можно предотвратить. Как? Читайте ниже!

Средний отит: симптомы и лечение у детей


Симптомы и виды отита

Отит – это воспаление уха. Но врачи различают наружное ухо (ушная раковина, слуховой проход), среднее ухо (полость за барабанной перепонкой) и внутреннее ухо (содержит слуховой и вестибулярный аппарат).

 Поэтому различают наружный отит (о нем мы еще поговорим), средний и внутренний. Эта статья о среднем отите, так как он чаще встречается.

Катаральный отит

Проявляется снижением давления в среднем ухе. Если заподозрит неладное в этой стадии, то можно предотвратить процесс воспаления. Необходимо восстановить носовое дыхание и проходимость слуховой трубы. Так как «ухо дышит через нос».

Если этого не сделать, то процесс пройдет в стадию повышенного давления. В полости среднего уха начнет скапливаться жидкость (транссудат), которая начинает давить на барабанную перепонку. У больных появляется ощущение, как будто жидкость в ушах переливается при поворотах головы.

Если рекомендации не соблюдены, то через 2–3 дня жидкость превращается в экссудат (воспалительная жидкость). Этому способствуют аденоиды у детей, искривление новой перегородки.

 Средний отит: симптомы и лечение у детей

Экссудативный отит у детей

Задержка жидкости в полости уха приводит к его инфицированию. Именно с этого момента появляется боль в ухе, повышается температура, снижается слух.

Лечение срочное и комплексное. Но если процесс продолжается, то он неминуемо приходит к стадии перфорации барабанной перепонки и гнойному воспалению.

Гнойный отит

С момента прободения перепонку состояние малыша улучшается, ведь давящая жидкость доставляла столько боли. С этого момента присоединяются еще симптомы:

  • гноетечение из уха:
  • отделение кровяных сгустков (из-за разрыва перепонки).

 Разрыв может оказаться большим и неблагоприятным для оттока гноя. Поэтому нужно вовремя заподозрить воспаление уха, чтобы не довести до этого.

Еще раз симптомы вкратце:

  • высокая температура;
  • беспричинный плач малыша, даже без лихорадки;
  • нежелание сосать грудь или бутылочку (а это очень больно);
  • кроха может трогать щечки, уши, тереть руками лицо, вертеть головой на подушке.
  • дети постарше говорят о боли в ухе, снижении слуха, ощущении давления и головокружении.

Как мама может догадаться об отите?

Если у малыша есть все вышеперечисленные симптомы, то нужно нажать на козелок. На картинке:

Средний отит: симптомы и лечение у детей

Надавите на козелок и по реакции ребенка определите отит

Этот прием повышает давление в среднем ухе. В норме это не вызывает никаких ощущений, а при отите у ребенка появляются болезненные ощущения. Чтобы понят, что малыш плачет именно на ваш прием, делать его лучше, когда он спит или спокоен.

Врач подтвердить диагноз может только тогда, когда посмотрит на барабанную перепонку через специальный прибор отоскоп.

Средний отит: симптомы и лечение у детей

ЛОР осматривает барабанную перепонку


Лечение среднего отита?

Терапия зависит от стадии процесса.

Катаральный: Воспользуйтесь простыми сосудосуживающими каплями в детской концентрации, соответственно возрасту и жаропонижающими. При скоплении транссудата ЛОР назначит дополнительно антигистаминные препараты для снижения проницаемости стенок сосудов. Правда, по некоторым данным прием антигистаминных может затруднять рассасывание экссудата.

Экссудативный: Лечение начинается назначением сосудосуживающих капель в нос, чтобы облегчить удаление экссудата из среднего уха в нос.

При боли – жаропонижающие с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В ухо закапывают капли с болеутоляющим, тепловым эффектом. На ухо накладывают масляный согревающий компресс. Полуспиртовой нельзя, так как вызывает раздражение и ожог кожи.

В некоторых случаях для удаления жидкости и предотвращения разрыва перепонки врач прокалывает и немного разрезает ее. После вводит турунду.

Гнойный: проводится промывание слухового прохода антисептическим раствором с последующим введением турунд с лекарственным веществом.


Антибиотики при лечении отита у детей

Как вы понимаете, антибиотики при отитах нужны не всегда. Они обязательны для детей до 2 лет;

 Для более старших можно придержаться выжидательной тактики. Она проводится:

  • в неясных ситуациях,
  • если боль и температура незначительны,
  • если кроме ушных симптомов малыша больше ничего не беспокоит.

В этом случае лечение не ограничивается жаропонижающими и обезболивающими препаратами.  Среди антибиотиков оптимальными по-прежнему являются пенициллины (Амоксициллин).


Лечение в домашних условиях

Народная медицина в лечении воспаления среднего уха иногда может не помочь, а навредить. Абсолютно противопоказано применять в отношении детей борный спирт, закапывать в уши алое, вставлять восковые свечи. Сухое тепло в виде шерстяного платка на ушко – вот ваша «народная» помощь.

 Средний отит: симптомы и лечение у детей


Можно ли не лечить средний отит, и какие будут последствия?

При нелеченном среднем отите могут возникнуть осложнения:

  • абсцесс мозга или менингит,
  • мастоидит,
  • хронический отит.

А также при снижении слуха может возникнуть тугоухость и задержка речевого развития.


Профилактика отита

Вот что о заболевании говорит Е. О. Комаровский.



Еще по теме:

7 комментариев на «“Симптомы и лечение среднего отита у детей”»

  1. Инна:

    Здравствуйте!! А вы можете написать статью про аденоиды у ребенка?? Дело в том, что моему сыночку 3,6 года, а нам уже ставят аденоиды, да я м сама вижу, ребенок дышит ртом, ночью храпит как мужичок(( Год назад лечились у платного лора, она нам дала направление на удаление, соответственно нужно встать на портал, а для этого нужно идти к лору по месту прописки, а там нам отказали, сказали, что у нас аденоиды второй степени, и удалять их не нужно, удаляют только у кого третья степень. Прописали нам таблетки, типа от них аденоиды могут уменьшится, но мы курс пропили, результатов я не вижу. Не знаю что делать, нужно идти настаивать на операции или нет?? Буду рада если вы мне поможете советом. Спасибо!!

    • MamaDoctor:

      Есть разница между аденодами и аденоидитом. Аденоиды — это механическое препятствие, его не удалишь таблетками, в том числе и гомеопатией. А вот от аденоидита (воспаления небной миндалины) можно избавиться. Если они уменьшаются до первой степени, то операцию делать не нужно, а вот 2 и 3 нужно. (Данные из книги Петрякова «Советы ЛОР врача»).
      Операция проводится с 4 до 6 лет, так что еще есть немного времени. Но понимаете, аденоиды мешают дыханию, вызывают гипоксию мозга. Кроме того частое дыхание открытым ртом приводит к переохлаждению слизистой, тут вам и аденоидит, и ангины, и фарингиты. Если малыш действительно часто болеет, то кроме операции я другого выхода не вижу.

  2. Инна:

    Здравствуйте!! Спасибо большое за ответ, скорее всего сделаем операцию

  3. Павел:

    Очень распространенная болезнь у детей, ибо подхватить легче легкого. И при этом может иметь ужасные осложнения, если вовремя не вылечить.
    Профилактика и шерстяной платок на ухо это конечно хорошо, но при отите нужно обязательно показаться доктору, что бы не было никаких проблем.

  4. carolesja:

    Безусловно, важна предрасположенность, даже в пределах одной семьи у одного ребенка у нас были постоянные рецедивирующие отиты в течении пару лет, сейчас прошли — вырос, а у другого ребенка не было ни разу. Еще мы стали использовать в бассейне силиконовые беруши, что заметно сократило количество отитов.
    Хочу заострить внимание, что большинство капель нельзя капать при поврежденной барабанной перепонки, то есть, до того момента, пока в ухо не глянет врач, но у нас, где лор редкость, это сплошь и рядом. А ребенок может потерять слух!

  5. Viktoria (Дети-миллионеры):

    Дарья, спасибо за статью! Мы только вернулись от доктора, это была наша вторая встреча для проверки отита. Скажу сразу, что я счастливая мама, так как мой ребенок здоровый мальчик. За 5 лет жизни у него было 2 ОРЗ и 2 отита. Вот второе принесло мне много переживаний. Я не на шутку испугалась, когда ребенок перестал меня хорошо слышать! Тогда в первый раз, наш доктор сделал мне рисунок подобный тому, что в видео рисовал Комаровский. Но многое он все же не объяснил и я продолжала волноваться. Сейчас, после прочтения статьи, посмотрела видео и поняла почему антибиотики были назначены на 15 дней и почему нельзя находиться рядом с вентилятором.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.