Запоры у детей до года и старше — решение проблем

Автор: Дата: 02.11.2015 26 комментариев

Здравствуйте!

Сегодня мы обсудим такой деликатный вопрос: «Что делать если у ребенка запор?» На самом деле у детей это довольно частая проблема. Очень часто мамы на приеме спрашивают: «Мы уже отчаялись. Перепробовали кучу продуктов и лекарств. У ребенка постоянные запоры, что делать?»

При этом причины бывают разные и докопаться до них за десяток минут приема бывает очень сложно. Не потому что там какой-то особенный случай, а потому что каждая мама считает что ее ребенок правильно питается, пьет достаточно жидкости, а психологический запор вообще никто всерьез не воспринимает. Поэтому единственно правильный выход большинство видит в волшебной таблетке.

Что делать если у ребенка запор


Причины

Прежде чем ответить на извечный вопрос: «Что делать?», давайте определимся, что называть запором у ребенка. Это дефекация реже, чем раз в три дня, стул при этом твердый, и малыш какает с трудом.

Норма для всех может быть разной. Если для одного дефекация раз в два дня – это норма, то для другого – это признак запора. Как узнать? Обратите внимание, не напрягается ли малыш при процессе, не упирается ли в пол пятками.

1. Дети от года до трех могут не хотеть на горшок по тем или иным причинам: они могут заиграться, или понимают, что долгое сидение оторвет их от игры.

(Советую к прочтению статью «Как приучить ребенка к горшку». Там есть обучающие мультики и книжка на скачивание «Как приучить малыша к горшку за 1 день»)

2. У школьников такая проблема может возникать, когда они стесняются делать это в общественном месте, там неуютно, грязно или отсутствуют кабинки.

Появляется порочный круг: однажды акт дефекации доставил боль или неудобство, поэтому в следующий раз малыш стараются перетерпеть. Кал остается в кишке, позывы игнорируются, а жидкость всасывается, в результате кал твердеет, процесс становится еще болезненней, и так по кругу.

Что делать если у ребенка запор

У этого малыша с комфортом все в порядке!

Также сознательная задержка дефекации может случиться, в связи  с психологическим протестом. Если малыша слишком контролирует, ни дают шагу ступить самостоятельно, то он оставляет за собой право контролировать то, что другим неподвластно: процесс дефекации и мочеиспускания. Отсюда проблемы дошкольников: мокрые штанишки, запоры и так далее.

Как заметить, что малыш сдерживается? Он сидит на пятках, сводит ноги.

4. Диета. Преобладание мучного, сладкого, мяса, творога.  Мало клетчатки, грубых волокон. Дети, которые питаются сбалансированно, таких проблем не испытывают.

5. Дети мало пьют. Плотный кал труднее продвигается по кишечнику.

6. Врожденные особенности или заболевания, такие как гипотиреоз и другие. Здесь мы их не рассматриваем. Иногда случается задержка дефекации при аллергии на коровье молоко.

7. К проблеме может привести заболевание, которое сопровождалось обезвоживанием: ОРВИ с температурой, расстройство желудка и понос, долгий постельный режим.

Что делать если у ребенка запор


У грудного ребенка запор — что делать?

Груднички это вообще отдельная тема. Те дети, которые питаются исключительно маминым молоком, до 6 месяцев обычно имеют право какать столько раз в сутки, сколько им хочется. В литературе даже описан случай, когда младенец испражнялся один раз в 4-5 суток и при этом хорошо себя чувствовал.

Если врачи исключили патологию, то не нужно мучить грудничка свечками и клизмами. Мамино молоко настолько сбалансировано, что практически полностью усваивается. Вдобавок оно само содержит ферменты, помогающие его переварить.

Поэтому паника «Запор у месячного ребенка, что делать?!» должна быть основана не только на том, что малыш не какает, и улыбается, а на более серьезных симптомах: он тужится, сучит ножками, подтягивает их к животу, кряхтит, плачет в это время.

Дети искусственники какают 1–2 раза в день и проблемы с дефекацией у них более вероятны, особенно, если кроху перекармливают. Однако согласно исследованиям, 90% детей первого года жизни имеют функциональные проблемы с пищеварением, которые после года — двух проходят.

Все же, вдобавок к вышеперечисленным причинам у ребенка до года проблемы с дефекацией могут быть обусловлены:

  • неправильным питанием мамы (много сахара, мучного, жирного, молочного);
  • начинающимся рахитом (а у 60% детей он есть и проходит незаметно);
  • резкой сменой типа питания (с груди на смесь или резкие скачки от одной смеси к другой);
  • позднее введение прикорма, длительное кормление одними пюрешками, гомогенизирванной пищей;
  • мало воды, если питается смесью.

Если ребенку месяц, запор, что делать?

Грудничкам

Если малыш на грудном вскармливании, то маме нужно скорректировать диету. Побольше клетчатки, грубоволокнистой пищи, злаков, жидкости. У мамы не должно быть проблем с очищением кишечника. Животный жир заменить растительным маслом.

Ограничить цельное коровье молоко! Не более 400 г в день, а лучше заменить его кисломолочными продуктами.

Искусственникам

  • Смесь должна даваться в адекватном объеме. Ровно столько, сколько написано на упаковке. Без горки в ложке.
  • Смесь адаптированная, то есть максимально приближена к составу грудного молока.
  • Если это не помогает, включаем в рацион смеси с клейковиной рожкового дерева. Они используются до лечения срыгиваний, но кроме этого они прекрасно собирают в себя воду, разрыхляя каловые массы и выводя их наружу. Это смеси Фрисовом, Беллакт-АР.

Внимание! Полностью переводить на них ребенка не нужно! Достаточно 30 г перед основной смесью.

  • Еще можно использовать смеси с лактулозой (Сэмпер Бифидус) или кисломолочные смеси НАН кисломолочный, Бифидобакт. Однозначно сказать, какая подойдет конкретному ребенку можно только пробным путем.

Запор —  что нужно делать срочно у ребенка, который не может покакать

Почему-то многие считают, что в первую очередь нужно поменять диету, и так далее. Но когда мама ищет необходимое средство от запора, это значит, что он уже состоялся и разрешать ситуацию нужно срочно. Поэтому в качестве первой помощи могу порекомендовать:

  • Глицериновые свечи. Взрослую свечу нужно разрезать вдоль на четвертинки. Так как они очень толстые для детской попы. Они действуют быстро, размягчают кал. При несильном запоре результат можно получить уже через 15 минут. Детская форма препарата — Глицелакс детский.
  • Также микроклизма Микролакс может спасти в такой ситуации.
  • Если это не помогло, то делаем клизму.

Как делать клизму ребенку при запоре

Очистительная клизма делается водой комнатной температуры. Если она будет теплая, то просто всосется в кишечник и эффекта не будет. Строго соблюдайте необходимый объем воды:

  • До 6 месяцев – 50-100 мл,
  • 6-24 месяцев  — 100-200 мл,
  • 2-5 лет – 300 мл,
  • 6-9 лет – 400 мл,
  • 10 лет и старше– 500 мл.

Не забудьте смазать кончик груши вазелином.

После того, как первая помощь совершилась, нужно налаживать работу кишечника. Ведь к таким экстренным мерам часто прибегать нельзя.


Налаживаем правильную работу кишечника

Эти правила можно использовать, если запор случился у годовалого ребенка и старше, и вы не знаете что делать.

1. Никогда не показывайте ребенку, что недовольны ситуацией, не ругайте. Не виноваты ни он, ни вы. Поэтому психологически ситуацию отпускаем и не акцентируем на ней внимание.

2. Налаживаем питание. По моему опыту дети с такими проблемами еще те «едуны». Поэтому заставить их что-то съесть трудно. Но постарайтесь чтобы в пище присутствовали свекла, чернослив, яблоки, курага, изюм.

Увеличьте количество продуктов с повышенным содержанием клетчатки: хлеб из непросеянной муки, супы на ОВОЩНОМ! бульоне. Каши должны быть  в рационе каждый день. На десерт всегда фрукты. Еще один выход: добавлять в пишу, к примеру, в йогурт, отруби или клетчатку в порошке.

В постоянном доступе должна быть вода или компот из сухофруктов.

3. Наладьте режим питания. Организму легче подстроиться, если прием пищи будет в одно время. Постепенно подстроится и кишечник. Хорошо, если процесс будет происходить с утра перед школой или детским садом.

Что делать если у ребенка запор

Только постарайтесь, чтобы малыш перед этим проснулся)

4. В течение некоторого времени наладить стул после запора можно с помощью персикового или вазелинового масла. Они не всасываются к кишечнике и не нанесут вреда. Для ребенка достаточно 1 чайной ложки. Как только стул станет регулярным, лечение следует прекратить.

5. А горшок у вас удобный? Не звенит. Не пляшет? Многих это отвлекает.

Что делать если у ребенка запор

Все вышеописанное относится к легкому запору, который если и случился, то особых неприятностей не принесет. Хронический запор следует лечить долго с помощью слабительных препаратов, назначаемых курсами.


Допустимые средства от запора для детей

Знаю, что у многих возникает соблазн подавать лекарство. Поэтому озвучу список тех, которые можно детям. Это не значит, что нужно идти в аптеку и тут же их покупать, но во всяком случае это убережет вас от приобретения противопоказанных детям средств.

Препараты лактулозы

Дюфалак, Лактусан, Нормазе увеличивают объем кишечного содержимого, являются питанием для полезных лактобактерий, усиливают перистальтику кишечника.

Подходит для восстановления стула, оказывает мягкое действие на следующий день после вечернего приема. В некоторых случаях усиливает газообразование.

Масла

Вазелиновое, касторовое, персиковое. Касторка отвратительна на вкус. Все остальное – приемлемо. Масла не всасываются в кишечнике, поэтому у детей предпочтительны в использовании.

Секрет! Чтобы заставить ребенка выпить невкусное масло, размешайте чайную ложку в небольшом количестве прохладного молока или кефира. Проглотит и не заметит!

Местные средства

Дают единовременный эффект, поэтому их использовать как препараты «скорой помощи» при боли в заднем проходе, трещине, твердом кале.

Это глицериновые свечи и Мкролакс. Микроклизмы Микролакс представляют собой слабительное средство в тюбике, которое оказывает эффект через 5-15 минут. Не всасывается в кишечнике и легко переносится.


Детям нельзя!

Такая ситуация: у ребенка запоры, что делать мы теперь знаем, а чего делать нельзя?

  • Народные средства знает каждая бабушка. Она может предложить заварить листья сенны, корень ревеня, кору крушины. Не стоит этого делать ни в коем случае! Перистальтика будет такая, что крохе будет больно. Запрещены детям и препараты на их основе: Регулакс, Ангиолакс.
  • Нельзя давать Пурген, Гутталакс, Бисакодил – частично поступают в кровь, могут нарушить сердечную деятельность, дыхание, вызвать аллергию.
  • Проикнетики Итомед, Гнатон, Праймер, Необутин. Они оказывают действие на нервные сплетения кишечника.
  • Форлакс разрешен с 8 лет.

Вот еще советы от Союза Педиатров:




Еще по теме:

26 комментариев на «“Запоры у детей до года и старше — решение проблем”»

  1. Alina:

    Здравствуй, Дарья. Спасибо, что нашла меня в блогосфере и за твой комментарий тоже благодарю.
    В ответ оставлю мой коммент на такую интересную тему)))
    Поделюсь нашим опытом, у дочи такая проблема была всего раз в жизни, когда я ей мясо дала попробовать. Ей, наверное, месяцев 7 было. Здесь младенцам в таких случаях дают сок чернослива (помогает реально! — нужно несколько капелек или пол чайной ложки).
    Знаю, что это не всем актуально, но после того, как мы всей семьей перестали есть мясо, проблем таких ни у кого не было, уже больше 4х лет. Доча на горшке вот так как на картинках ни разу не сидела, все супер быстро и побежала играть)))
    Всего хорошего, Даша. И здоровья всем малышам!!!

  2. Анастасия Арсенева:

    Если позволите добавить, относительно детей до года, у них запором можно считать состояние при котором стул ежедневный, но при этом очень плотный, мелкими горошинами. Им помощь нужно оказывать не дожидаясь того момента, когда стул совсем прекратиться.
    А из опыта, отлично помогает черносливовое пюре для детского питания. Оно достаточно вкусное, и помогает не только малышам, но и детям постарше и даже новорожденным мамам с послеродовыми запорами:)

    • MamaDoctor:

      Спасибо, Анастасия! Про деток до года будет отдельная статья, поэтому про их я не писала)
      А с чернослив мы даже одним из первых в прикорм вводили, были проблемы и он отлично помог!

  3. Виктор:

    На самом деле, правильная дефекация очень важна. И стесняться здесь совсем неуместно. Наличие запоров у ребенка и невнимание к этому может привести впоследствии к гораздо более серьезным проблемам с кишечником. Поэтому статья крайне актуальна для молодых мам. Не забывайте о необходимости наличия балластных веществ в пище ребенка, современная пища слишком легко усваивается, можно заиметь синдром «ленивого кишечника»!

    • MamaDoctor:

      Согласна с Вами, Виктор. Сейчас очень много рафинированой пищи. Наши кишечники ленятся, что уж о детях говорить, если они с детства на такой еде

  4. Настя:

    Мы мучились с запорами с трех месяцев, сейчас ребенку 1 и 2 мес, запры взникают периодически, но все-таки более или менее отрегулировать стул смогли. Хочу посоветовать мамочкам не мучить малышей всякими газоотводиками, трубочками и пр. Если регулярного стула нет долге время (на притяжении месяца, к примеру, вы ставите свечи,клизмы, газоотводные трубки), начинайте давать слабительное, о котором говорилось в статье. Мы пили Дюфалак.
    Не увлекайтесь слишком долго гомогенизирванной пищей, ближе к году малыш способен кушать пищу с кусочками, именно такая еда способствует улучшению перистальтики. Ну и конечно же, малыш должен быть активен, больше гуляйте, давайте ребенку свободу движений, в раннем возрасте, можно делать простую зарядку и массаж.

    • MamaDoctor:

      Отличное дополнение! Со своей стороны могу добавить, что частое использование газоотводных трубочек или других раздражителей может со временем приглушить природный рефлекс и сыграть против вас. От этого отучиваться очень сложно.

  5. Евгений:

    Читаю множество блогов о ЗОЖ и все как под копирку, одно по одному. Причины и следствия путают местами, где то даже вообще причины относятся к другим симптомам, а в результате у большинства людей дети болеют. И длится это из поколения в поколение, ничему человек не учится. Растолкую о чем я!

    Причина запора у детей. в основном, не психологическая, а от не правильного питания. Был с сыном недавно у врача, справку делал для соревнований. Говорю врачу:. Почему людей не просвещаете, а таблетками пичкаете? Ведь сами знаете что нельзя совмещать белки и углеводы в один прием пищи. Последствия — это каловые завалы. камни, интоксикация от гниения каловых завалов, грязная кровь, которая разносит концерагенные вещества по внутренним органам и те начинают отказывать! Мне последовал ответ: «Это взрослым нельзя совмещать, а детям можно!! Я чуть в осадок не выпал!

    У ребенка значит процесс пищеварения не как у взрослого идет, да? Ему значит картошку с мясом можно есть? Вот о чем можно говорить. если дибилизация врачей сегодня достигла критического уровня? Вычистите кишечник — не давайте детям есть в один прием пищи белки и углеводы и да будет вам счастье!

    • Дарья Ромашко:

      Если вы считаете, что дибилизация врачей достигла критического уровня, я даже не спорить не буду.

      Но оскорблений не прощаю.

      Видимо вы из тех пациентов, что лечат аппендицит крапивой. Просто пожелаю удачи.

      • Евгений:

        Милая Дарья! Давайте называть вещи своими именами, и говорить фактами! Лично вас я ничем не оскорбил, ну согласитесь? А факт деградации наших медиков назвал своим именем, при этом, к вам лично он отнесен не был! Если был, то покажите мне конкретно, лично о вас я выразился не достойно? И я извинюсь! При всем этом, вы же, Даша, не думали, что ваша статья не будет встречать критику? или все таки знали? тогда должны быть готовы отвечать четко и по существу! Справедливо я говорю или нет? Я тоже желаю вам удачи!

  6. Елена:

    Добрый день! У дочки хронические запоры с 2-х месячного возраста. Диета и массаж не помогают. Спасались свечками, микролаксом, дюфалаком . Нас направили на консультацию в НИИ . Доктор прописал вазелиновое масло внутрь и очистительную клизму с соляным р-ром при помощи кружки эсмарха на протяжении 2-х недель делать! Масло даю, но на клизму не могу решиться. Подскажите пожалуйста, может кто-нибудь практиковал такой способ лечения? Помогло ли ? Буду благодарна если кто-нибудь ответит). Уже не знаю где искать советы!

    • Дарья Ромашко:

      Добрый день! Понимаю вашу растерянность. Вы не написали, сколько лет ребенку и сколько длятся запоры. Какие методы диагностики уже использованы? Сколько дней ребенок обычно не какает?

      Кружка Эсмарха имеет объем от 1 до 2 литров. Как вы читали в статье, объем жидкости для клизмы для ребенка младшего возраста гораздо меньше. Клизма — это экстренный метод, помогающий избавиться от запора. За 2 недели ребенок может к ней привыкнуть. Нужно искать причину запоров. Ответьте, пожалуйста на мои вопросы.

      • Елена:

        Нам 1,1 месяц. Ещё в двухмесячном возрасте у дочи был запор продолжительностью 5 дней! Вызвала скорую сказали воспользоваться микролаксом. Запоры продолжались…я делала упражнение велосипед, массаж животика, допаивала водичкой, села на диету ( участковый терапевт предположила, что причина в аллергии на коровий белок и нужно исключить из моего рациона говядину и всё что с ней связано) Делала всё что прописали врачи. Делали узи, сдали анализы, всё в норме. Доча не какает сама уже год(. Очень редко радует меня драгоценной какой)) В НИИ доктор сказала, что ребёнок боится какать, намеренно терпит…Обследования мы там ни какого не проходили. Прописали клизму при помощи кружки Эсмарха, диету, питьё, вазелиновое масло пить. Масло выходит , а кака нет. Ещё посоветовали пальцем стимулировать попу что бы какала.

        • Дарья Ромашко:

          Вообще пальцем стимулировать совет не полезный, так как сфинктер прямой кишки должен стимулироваться каловыми массами, а не пальцем. Повторюсь, но это экстренная помощь, когда кишечник наполнен, но малыш не может покакать. Искать нужно причину.

          Что с копрограммой? Исключена ли нехватка жидкости, клетчатки? Как ребенок набирает вес?

          Советовать, не видя полной клинической картины, очень сложно, но могу посоветовать найти грамотного гастроэнтеролога, который назначит анализы на целиакию, муковисцидоз и другие врожденные заболевания, которые могут привести к подобным симптомам. Я Вас ни в коем случае не пугаю, но их лучше сразу исключить, чтобы жить спокойно. И еще эндокринолога, проблемы со щитовидкой могут проявляться запорами. Но все это решается очно, а еще лучше при госпитализации с полным обследованием. Это идеальный вариант.

      • Елена:

        В основном я ждала 3 суток , если ни чего не получалось, делала свечку или клизму микролакс или газоотводную трубочку использовала. Сейчас перешли на более твёрдую пищу, ведь нужно научиться жевать! По этому совсем не какает сама, кал очень твёрдый как глина. Спасибо большое за ответ!

  7. Елена:

    Копрограмма показала что мало желчи, пропили Хофитол..Еще делали анализ на углеводы и дисбактериоз. Всё в норме.. А наша участковая терапевт и вовсе говорит, что анализы не выявляют причину запора и прописала добавлять клетчатку в кашу и Креон подавать. Мы вчера буквально опять ходили на приём.Спасибо за советы! Буду настаивать на обследовании! Уже сил нет бороться с симптомами(

    • Дарья Ромашко:

      Амбулаторно ребенка можно обследовать, но нужно знать или предполагать где копать. В больнице это сделать проще. В любом случае желаю Вам успеха и скорейшего выздоровления малышке.

      • Елена:

        Спасибо большое , Дарья за пожелания! Я вот в поисках решения проблемы нашей наткнулась на статью! Мамочка описывала ситуацию точно такую же как наша! Помогли нормализовать стул кукурузные рыльца! В аптеке продаются сушёные в коробочке. Это желчегонное средство, нужно заваривать и давать каждый раз перед едой. Я будучи в отчаянии (очередной поход к терапевту ни чем не порадовал, порекомендовали отруби в кашу и Креон) решила попробовать дать отвар из этих самых кукурузных рылец! Три дня доча не какала, а потом сама после очередного массажа сходила на горшок очень продуктивно! На следующее утро тоже моему счастью не было предела!:) Теперь ока какает регулярно. Подскажите пожалуйста, можно ли давать кукурузные рыльца ребенку в 1 год и 1 месяц? В инструкции написано детям до 12 лет.. Но они нам помогли лучше всяких слабительных.

        • Дарья Ромашко:

          В практике рыльца не использовала, но известно, что желчегонные обладают некоторым слабительным эффектом. Возрастные ограничения в аннотации означают, что препарат не испытывался на детях меньше 12 лет. Но все же самостоятельно, без осмотра врача, принимать такие препараты не стоит. Кукурузные рыльца имеют свойство ускорять свертываемость крови.

  8. Ольга:

    Запоры часто встречается в детском возрасте, особенно когда детей приучают к горшку.

  9. Ольга:

    Если у ребёнка запор, ему больно опорожняться, это создаёт порочный круг и может привести к отказу идти в туалет.

  10. Аделина:

    Здравствуйте у моей дочи запор твердая как камень и после как долгого мучения у нее выходит кровь пару капель… я боюсь за своего ребенка ей всего 1год 4 мес уже страдает запором, 5-7 дней не ходит потом плачет мы ей делали клизму, ГЛИЦ свечи 1/3 часть давали… уже не знаю что делать??? наш детский врач вообще ни чего не делайте говорит только по больше пить давайте… она в день всего 300-500 гр жидкости выпивает

    • Дарья Ромашко:

      Здравствуйте! Все что можно делать дома описано в статье. Ребенка нужно обследовать, причин может быть много. Вам — искать другого врача, нет других, идите снова к своему и требуйте обследований. Но так оставлять нельзя

  11. Натали:

    Дочурка моя тоже так мучилась от запоров, на ребенка смотреть было жалко(( обратились к педиатру, он нам посоветовал свечки глицелакс. Я сначала насторожилась, потому что думала, что на пропишут какие-то таблетки, но свечки в итоге оказались намного удобнее. А от запоров мы избавились почти сразу)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.