Высокая температура у ребенка: как сбить быстро с лекарствами и без?

Автор: Дата: 16.08.2015 41 комментарий

mothercare.ru

Здравствуйте, читатели Мама Доктор!

Часто родители интересуются, чем сбить температуру у ребенка, но еще чаще звучит вопрос: Какое лекарство сильнее? Родители очень боятся повышенной температуры и верят, что ее снижение обеспечит безопасное течение болезни. Это не совсем так, но об этом ниже.

Сразу отвечу на вопрос, какое жаропонижающее эффективнее. Это зависит от дозы лекарства. Если принимать его в определенной дозе, согласно возрасту и весу ребенка, эффект будет от каждого. Другое дело, что от него ожидают, ведь действие препарата начинается не сразу, а через 30–60 минут после приема. И «эффект» означает снижение °t до безопасных цифр (ниже 38 °С), а не до 36,6 °С.

В отношении детей же главное – это безопасность. Поэтому превышать дозировку не стоит. 


Почему у детей повышается температура?

  • В первую очередь — это инфекция, вирусная или бактериальная. Самая частая причина, остальные встречаются реже.
  • Во-вторых, это перегрев ребенка из-за жары, душного помещения или сильного укутывания.
  • В-третьих, онкология.
  • В-четвертых, когда у ребенка система терморегуляции несовершенная, структуры мозга незрелые, то он может ответить температурой на стресс, сильную эмоцию, переживания.
  • В пятых, это аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

В большинстве случаев повышение температуры даже до 39–40 °С не грозит серьезному нарушению здоровья. Повышение   приводит к гибели болезнетворных микробов и вирусов.

Парадокс: сначала мы сбиваем лихорадку, подавляем продукцию необходимого интерферона, а затем… даем иммуномодуляторы! Читали про детские противовирусные препараты?

Как избежать простуды осенью


Кому и когда нужно сбивать температуру?

Эти правила несложно запомнить:

  • Если малышу нет 3 месяцев, сбиваем все, что выше 38 °С. Из-за того, что головной мозг незрелый и неспособен на адекватную терморегуляцию.
  • Всем, если температура выше 38,5 °С.
  • Если у малыша есть проблемы со здоровьем в плане заболеваний сердца, легких, нервной системы.
  • Если хоть раз в жизни были судороги на фоне повышенной температуры (фебрильные судороги).
  • Если лихорадка сопровождается сильной мышечной болью, ломотой в теле, головной болью.

Есть данные, что неконтролируемый прием жаропонижающих может удлинять лихорадочный период при ОРВИ. Поэтому нужно руководствоваться состоянием и самочувствием ребенка.


Как сбить температуру лекарством?

Среди многообразия товарных названий среди препаратов в аптеке, выбор у вас невелик: либо парацетамол, либо ибупрофен.

Какой из них эффективнее? После исследований, выяснили, что эффект от парацетамола в дозе 15мг/кг равна дозе ибупрофена 7 мг/кг. В принципе, жаропонижающий эффект у них одинаковый. Но педиатры в первую очередь выбирают парацетамол.

Парацетамол

Парацетамол разрешен с 3 месяцев, но по показаниям врача – с 1 месяца. Оказывает меньше побочных эффектов. Необходимая доза на один раз составляет 15мг/кг. То есть если ребенок весит 10 кг, то ему нужно 150 мг препарата. Совершенно нормально, если лихорадка при этом упадет на 1–1,5 °С. Замечу, что препарат в виде сиропа подействует гораздо быстрее. Да и его можно добавить в молоко, сок.

Внимание, пользуйтесь только мерными ложками! Наши чайные ложки уже далеко не 5 мл, как было раньше. Поэтому с дозировкой можно «промахнуться», дав меньше, и не дождаться результата.

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях

Ибупрофен

Ибупрофен. Разрешен с 6 месяцев. Способен неблагоприятно влиять на желудок и вызывать длительное снижение температуры. Не рекомендован малышам весом менее 7 кг и при ветрянке (Почему читайте здесь). Доза на 1 раз равна 5–7 мг/кг.

Ни одно жаропонижающее не принимается для того, чтобы предупредить новый подъем температуры. Никакой профилактики в этом случае нет, лучше дождаться, пока она достигнет высоких цифр.


Какие лекарства нельзя давать ребенку при температуре?

Анальгин ребенку при температуре. Дозировка

Анальгин

  1. Способен вызывать анафилактический шок (как, впрочем, и любое лекарство, при определенных обстоятельствах, но анальгин чаще).
  2. Еще один побочный эффект – это агранулоцитоз. Резко снижается количество защитных клеток крови – нейтрофилов. В результате страдает клеточный иммунитет.
  3. Длительный обморок с пониженной температурой до 34°С.

Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения не советует применять анальгин у детей с 1991 года. (Да, да советские педиатры им пользовались). О том, зачем анальгин добавляют в уколы от температуры. А еще вы когда нибудь делали своему ребенку инъекции? А вы уверены, что делаете уколы в попу правильно?

Аспирин.

При сочетании нескольких факторов:

  • аспирина,
  • особой генетической предрасположенности,
  • острой вирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы.

Может возникнуть синдром Рея. Заболевание представляет собой тяжелое состояние с печеночной недостаточностью, повреждением головного мозга и летальным исходом в половине случаев. Запрещен детям до 15 лет.

Нимесулид

Был создан в США, но никогда не был там зарегистрирован! Та же ситуация в Европе и Австралии. А там, где регистрация была (Финляндия, Турция и Испания) лицензии отозвали. Почему? Часто (в 4 случаях из 1000) возникает желтуха из-за токсического действия на печень. В СНГ разрешен к использованию с 12 лет.


Почему не действуют лекарства?

Иногда жаропонижающее может не подействовать, если имеет место белая лихорадка. В этом случае ребенок бледный, руки и ноги тоже бледные и холодные. Дело в периферическом спазме сосудов. Чтобы лекарства подействовали, их нужно расширить. Для этого используют спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин).


Можно ли обойтись без лекарств? Народные и современные средства

Условия, которые необходимы для снижения лихорадки:

  1. Постельный режим.Ребенок, который прыгает и скачет, повышает t° еще больше.
  1. Раздеть. Укутывание и теплые свитера не дают испаряться влаге, препятствуя теплообмену.
  1. Питье теплое, а не горячее. Жидкости должно быть достаточно.
  1. Не настаивать на питании. Подробно об этом уже писал О.Е. Комаровский, не буду повторяться.

Растирание ребенка уксусом и водкой, даже разведенными, нежелательно. Можно легко отравить малыша. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует обтирать только водой 32–34 °С. Для охлаждения этого достаточно. От себя могу порекомендовать положить прохладный компресс на голову или область печени (правый бок). Так как они обильно кровоснабжаются.

Любителям инноваций, сообщаю, что в аптеках появились жаропонижающие салфетки. Благодаря ментолу и эфирному маслу они повышают теплоотдачу и снижают температуру. На практике не применяла, поэтому привожу как информацию.

салфетки от температуры

Кстати, о градусниках. Не важно,каким вы меряете ребенку температуру, главное точность и безопасность. Выдержать ртутный под мышкой у малыша бывает трудно. А иногда и опасно! Вот статья: «Что делать, если разбился градусник?» Почитайте, чтобы оценить опасность и вовремя предпринять нужные действия.

Но по своему опыту знаю, что заставить подержать ртутный термометр под мышкой ребенку архисложно! Электронный у нас почему-то врет не краснея. Поэтому для удобства советую бесконтактный инфракрасный градусник. Я оценила его, когда температура поднимается ночью.

На этом все. Старалась, чтобы статья вышла информативная, поэтому прошу поделиться с другими родителями через соц.сети! Спасибо!



Еще по теме:

41 комментарий на «“Высокая температура у ребенка: как сбить быстро с лекарствами и без?”»

  1. Nika:

    Спасибо, информативная статья. В последнем 3-ем пункте на словах «подробно об этом здесь» отсутствует ссылка.

  2. Ирина Полякова:

    Спасибо!! Особенно за способы сбить температуру без лекарств. И про водичку вместо уксуса и водки) Спасибо!
    Только вот сколько раз замечала, что свечки помогают быстрее, чем суспензии. Ну может, это только у моих деток)

    • MamaDoctor:

      Рада, что полезно! Пишут, что суспензия быстрее, для меня лично свечи удобнее, особенно ночью.

  3. Алёна Кравченко:

    Дарья, я первый раз у вас на блоге. Мне очень он нравится. Так рада, что появляются блоги врачей, мне очень приятно будет с вами общаться на страницах блога.
    Ваш блог будет полезен и интересен многим мамам, говорю так потому что сама мама двоих деток и мне важна такого рода информация!

    • MamaDoctor:

      Спасибо, и мне очень приятно!!! Если интересуют конкретные вопросы, пишите. С подачи некоторых читателей опубликованы целые статьи, которые и не планировались. Хочется знать, что интересует сегодня родителей в плане здоровья детей.

  4. Юлия:

    Вопрос про ибупрофен. вы написали вызывать длительное снижение температуры. Что это значит? Нужно больше времени ждать снижение температуры или он снижает температуру на более длительное время чем парацетамол?

    • MamaDoctor:

      Ибупрофен способен приводить к гипотермии на длительное время, то есть нормальным языком температура тела снижается примерно до 34-35 градусов. При инфекционных заболеваниях это нехорошо, так как нужно вырабатывать интерферон, а условий для этого нет.

  5. Юлия:

    Нужно ли чередовать жаропонижающие? Если ребенок хорошо себя чувствует можно ли держать температуру до 39,5? 1год и 4 мес. мальчик. Если скорая предлагает литическую смесь стоит ли соглашаться?

    • MamaDoctor:

      1. Если вы видите эффект от парацетамола, то давать в следующий раз что-то другое смысла нет. Можно чередовать пути введения:свечи и суспензию.
      2. До таких цифр держать температуру не стоит. Так как она все же истощает ребенка. Но если мальчик чувствует себя хорошо, то попробуйте с физических методов: компресс на голову прохладный, обтереть водичкой. Если не помогает, то жаропонижающее.
      3. Обычно скорую при температуре вызывают, когда не могут сбить ее сами. Ребенка ведь осматривает врач или фельдшер. Если предлагает, то соглашайтесь. Да, там содержится анальгин, но если больше ничего не помогает…

  6. Юлия:

    Я слышала что есть розовая и белая лихорадка. Скажите это действительно важно учитывать?

    • MamaDoctor:

      Да, при белой лихорадке нет эффекта ни от лекарств, ни от обтирания прохладной водой, так как периферические сосуды сужены и теплоотдачи нет. Ее обязательно нужно перевести в розовую. Она не так опасна.

  7. Людмила:

    Полезная информация, каждая мамочка должна вовремя принять меры и решить, как действовать в разных ситуациях по снижению температуры

  8. Татьяна:

    Помню, когда сын был маленьким — 3 года, поднялась высокая температура. Сбить не могли. Вызвали скорую. Они сказали, что надо было давать больше аспирина и начали растирать уксусом… Оказывается, что все это было неправильно? К слову, ничего не помогло. И мы поехали в больницу… Как оказалось потом — очень вовремя..

    • MamaDoctor:

      В каком году запретили детям аспирин, не знаю. Нас уже учили так. А вот мне в детстве точно давали аспирин с парацетамолом…вместе!
      Не думаю, что сейчас скорая такое посоветует. А вот уксусом вполне могут натереть! Многие до сих пор практикуют этот метод, хоть ВОЗ и предупреждает.

  9. Наталья:

    Очень интересная и подробная статья. Будет полезна для всех мам. Спасибо.

  10. natabul:

    У брата в детстве часто повышалась температура и спасались только обтиранием разведенным уксусом.А оказывается вредно.Спасибо за информацию.

    • MamaDoctor:

      Это сейчас известно, что вредно, а раньше ведь и не думали. Вон, и анальгин давали..

  11. Виктория Усольцева:

    Жаропонижающие салфетки для меня новость. Надо попробовать. Когда у ребенка температура хочется помочь любыми способами. И по очереди, и всеми сразу.

  12. Nikola_dv:

    Жаропонижающие салфетки — это уже из области фантастики. Мне, кажется, что понижать температуру лучше всего «свечками». Не раз испытанное и надёжное средство).

    • MamaDoctor:

      Это не фантастика, а всего лишь новинка. Но не думаю, что они будут широко распространены. Разве что в жару.

  13. Виктор:

    Спасибо за интересную статью. Лучше всего начинаешь разбираться в этой теме после того, как ребенок пару раз переболеет с температурой за 38, а маленькие дети обычно так и болеют. У нас, например, всегда есть ибупрофен и парацетамол в сиропах и свечах, и мы сбиваем температуру если она выше 38,2 или же если выше 38, и впереди ночь. Еще обязательно не забывать про обильное питье, даже если ребенок не хочет — необходимо вливать с помощью шприца насильно, поскольку если в организме мало жидкости, то ни одно жаропонижающее средство не даст быстрого и длительного эффекта. А если совместить жаропонижающее, питье и обтирание водичкой комнатной температуры, то можно даже справиться с температурой в течение получаса.

  14. Сергей:

    Мама это единственный человек, который знает все эти способы и поможет ребенку в первую же минуту! Есть конечно и другие хитрости как сбить температуру, но моя мама знает почти все 😉

  15. MamaDoctor:

    Большое спасибо!Присоединяюсь к пожеланиям!!!

  16. Оля:

    Был у меня случай что ребенок «горел» целую ночь, то я чередовала ибупрофен с парацетамолом (в суспензии). Температура поднималась после парацетамола быстрее чем после ибупрофена. Плюс к лекарствам делала компресс с уксусом и водой.

  17. Инна:

    Здравствуйте!! Первый раз у вас на страничке, очень познавательная статья. Увидела у вас фото с жаропонижающими салфетками, я и в аптеках уже видела такие, но на практике не использовала еще, если честно не совсем понимаю как они действуют. А скажите Ибупрофен и Ибуфен они идентичны??? Потому что когда ребенок мой температурил, врач нам назначала Ибуфен 3 раза в день, независимо есть температура у ребенка или нету, но я все же давала только если нужно было сбить температуру. А вообще стараюсь ставить свечи, Цефекон. А вот про Инфракрасные термометры даже и не знала, нужно приобрести, всегда пользовалась электронными, но они не всегда показывают правильную температуру, последнее время пользуюсь уже ртутным, он кажется надежнее, но всегда страшно что ребенок может разбить его.

    • MamaDoctor:

      Здравствуйте!
      1. Салфетки содержат ментол, что должно охлаждать кожу. Насколько они действуют, не проверяла, может кто из читателей поделится отзывом.
      2. Ибупрофен — это тот же Ибуфен.
      3. Назначаться такой препарат курсом может только, если у ребенка, к примеру, ушиб, или заболевание, требующее противовоспалительный терапии. При температуре же (это доказано!) давать препарат в целях предупреждения ее подъема неэффективно. Только если к этому есть особые показания (перечень в статье).
      4. У нас электронный термометр дома безбожно врет, на работе же работает исправно. Оба Микролайф, так что как повезет. Инфракрасным удобно пользоваться, потому что трудно заставить ребенка посидеть 10 минут с градусником под мышкой)

  18. Инна:

    Спасибо большое)

  19. Надежда:

    Я когда температура поднимается у ребенка, обтираю его водкой, помогает практически сразу, в течении 10 минут температура падает

    • MamaDoctor:

      Если Вы внимательно прочитали статью, то ВОЗ этого не одобряет. Есть опасность отравления…

  20. Анна:

    Спасибо за статью

  21. Светлана:

    Вообще если высокая температура вызываем врача. А чтоб сбить температуру я обтираю ребенка охлаждающими салфетками t-control, они пропитаны ментолом и эфирным маслом мяты быстро охлаждают и ребенок чувствует себя легче. В отличие от народных средств уксуса и спирта действуют без вреда для кожи и дыхательных путей. Теперь держу всегда их в домашней аптечке.

  22. Ирина:

    спасибо за статью

  23. Лина:

    А я ибуфеном сбиваю…то есть раньше сбивала, а щас это ибупрофен-акрихин, помогает.

  24. Марина Григорьевна:

    У нас дома есть и свечи цефекон, и панадол с нурофеном в суспензиях, но эти средства применяю, только после 38,3 у сына. А так только обильное питье, максимально теплое и салфетки t-control, они облегчают состояние, но полностью температуру не сбивают, давая возможность организму самому бороться.

    • Дарья Ромашко:

      Спасибо, что поделились информацией о салфетках. У нас таких не продается. Да и в первую очередь все равно раздеваю и обтираю прохладной водичкой, потом уже свечи в ход идут.

  25. Марина Григорьевна:

    Я салфетки охлаждающие, чаще всего заказываю в интернет-аптеках, так как в обычных большая редкость.
    Конечно можно и просто мокрым полотенцем обтирать, но мой сынок просто ненавидит такую процедуру, кричит, извивается, так неприятно ему.

    • Дарья Ромашко:

      Ее никто не любит)), но раздеть и обтереть — это первым делом, пусть покричит, зато есть вероятность, что температура снизится без лекарств.

  26. Алина:

    Здравствуйте! Очень понравилась статья, все ясно и доступно. Но хотелось бы больше узнать о белой и розовой лихорадке.Заранее спасибо большое.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.