Установка коронок считается одним из самых доступных и эффективных методов восстановления разрушенных зубов или замены отсутствующих единиц. Сегодня существует множество ортопедических конструкций из разных материалов, отличающихся способом и местом фиксации. Многих пациентов интересует, какие существуют виды коронок, чем отличаются и как выбрать оптимальный вариант для определенного случая.

Классификация

Искусственная коронка на зуб представляет собой протез, который имеет ту же анатомическую форму, что и утраченная часть зуба. Или же конструкция способна заменить собой одну, две и более утраченных единиц. Протезирование показано в случае разрушения большей части зуба (50-75%), при нарушении его формы и цвета, отсутствии одного или нескольких зубов, либо в случае подвижности зубного ряда из-за пародонтита, при переломе челюсти.

Зубные протезы можно классифицировать по разным критериям:

• Величине покрытия. Полые полностью покрывают зубную культю или основу импланта. Устанавливаются на культевую вкладку или на штифт, этот метод обычно используют для восстановления верхнего ряда.
• Назначению — опорные, фиксирующие, восстанавливающие, шинирующие. Последние используют для закрепления подвижных зубов во время лечения пародонтита.
• По срокам использования. Временные применяются на промежуточных этапах лечения, в том числе в процессе имплантации на время «приживления» имплантов. Несъемные устанавливаются на длительный срок, не предназначены для снятия (только в экстренных случаях).

Постоянные протезы могут быть изготовлены из металлокерамики, стеклокерамики (фарфор), диоксида циркония, металла. Временные делают из акрила и полимера PMMA.

Противопоказаний к протезированию немного. Обычно это патологическая подвижность ряда, неизлечимые очаги инфекции, тонкие стенки зуба, небольшая коронковая часть. Перед установкой протезов необходимо выполнить полное лечение полости рта, запломбировать все проблемные полости, убрать камни и очаги воспаления.

Выбор коронок в зависимости от места установки

Ортопедические конструкции подбираются всегда индивидуально, выбор зависит от сложности случая, места установки.

На жевательную группу

Жевательные зубы — моляры, премоляры, восьмерки, принимают на себя всю основную нагрузку при жевании. Их практически не видно при улыбке, поэтому здесь главный критерий выбора — прочность и долговечность. Эстетика, как правило, играет второстепенную роль.

Какие протезы можно выбрать для протезирования жевательной группы:

• Металлические. Имеют цельнолитой каркас из металла или сплава кобальт-хром. Они не окрашиваются в процессе использования, поэтому явно выделяются на фоне других протезов. Считаются самым бюджетным вариантом, но у некоторых пациентов может развиться аллергия на компоненты.
• Металлокерамика. Здесь каркас протеза отлит из металла и облицован керамикой. При установке на свой зуб основу отливают из кобальт-хромового сплава. Если это часть ортопедической системы, используют сплав титана. Это прочные и надежные конструкции, по внешнему виду почти не отличающиеся от своих зубов.
• Керамика. Для жевательных зубов подойдет только более прочная и износостойкая керамика E.max. Этот материал стоит дороже, но он надежно защищен от сколов и не вызывает аллергию.
• Диоксид циркония. Из монолитного циркония делают самые износостойкие протезы.

Оптимальным вариантом для восстановления жевательных единиц станут протезы из металлокерамики. Они сочетают в себе прочность, эстетику и доступность. Керамика и диоксид циркония менее подвержены сколам, но при этом стоят в 1,5-2 раза дороже.

На передние зубы

Клыки и резцы — самая заметная группа зубов, они заметны при улыбке, во время общения. При этом они почти не участвуют в жевании. Поэтому здесь главный критерий — эстетика. Для фронтальной группы верхней и нижней челюсти лучше выбирать:

• Керамику E.max. Можно подобрать цвет, оттенок и даже прозрачность материала.
• Цирконий, но не чистый, а с керамической облицовкой.

Лучшим вариантом для протезирования одного или трех (на мостовидном протезе) зубов переднего ряда считается керамика E.max. Если же требуется восстановление более длинного ряда, лучше выбрать металлоконструкцию Multi-layer из циркония.

На импланты

Для имплантации используются два типа конструкций:

• Временные. Это имплантаты из керамики или пластмассы, которые устанавливаются на время заживления.
• В качестве постоянных протезов устанавливают конструкции из металлокерамики или безметалловая керамика, элементы фиксируют цементом или винтовым методом.

Клиника «ДОКТОР ДЕНТ» предлагает качественные и надежные ортопедические конструкции по доступным ценам. Переходите на сайт clinikadoctordent.ru, чтобы узнать подробнее об услугах или записаться на прием к ортодонту.

Статью подготовил главный врач, стоматолог-ортопед Письманик Вадим Семенович.